פורטל חירום לאומי >

עירייה
עמודים
בקשת רישיון להצגת שלט

עירייה
בקשת רישיון להצגת שלט

בקשת רישיון להצגת שלט

בקשה לרישיון לשלט

שם פרטי*
שם משפחה*
דואר אלקטרוני*

יש למלא את פרטי הדואר האלקטרוני
תעודת זהות*
כתובת פרטית*
שם התאגיד
מס' התאגיד
כתובת התאגיד
מבקש רשיון להצגת שלט ומוסר את הפרטים הבאים:
מספר השלטים:*
אורך השלט בס"מ*
גובה השלט בס"מ*
תוכן השלט
המקום המוצע להצגת השלט ברמת-השרון
רחוב*
מספר*
האם השלט מואר?*
- כן
- לא
במידה והשלט מואר יש למלא ולשלוח את טופס אישור חשמלאי מוסמך על תקינות מערכת החשמל בשלט, הנמצא בתחתית העמוד
נא לצרף הדמייה צבעונית של השלט וכן תרשים לגבי מיקום השלט במבנה
הדמייה ותרשים של השלט*
Max. file size: 4 MB.
צילום חזית המבנה*
Max. file size: 4 MB.
הריני מצהיר/ה כי ידוע לי שמתן הרישיון על ידכם אינו פוטר אותי מעמידה בכל התנאים הנדרשים בחוקי העזר של רמת השרון ו/או בכל דין אחר, כמו כן ידוע לי כי אין מתן הרישיון מהווה תחליף להסכמת בעל הנכס להתקנת השלט.
הריני מצהיר כי הפרטים הרשומים והמצורפים לבקשה זו הינם נכונים ומדוייקים.
תאריך*
MM סלאש DD סלאש YYYY
טלפון נייד*
טלפון בעסק
Signature*

טופס מקוון לאישור חשמלאי מוסמך

דואר אלקטרוני*

יש למלא את פרטי דואר האלקטרוני
אני הח"מ*
תעודת זהות*
חשמלאי מוסמך בהשכלתי ובמקצועי , מאשר בזאת כי בדקתי את השלט המואר, המצוי ברח'*
בסמוך ל*
ונוכחתי כי השלט מקיים את הדרישות הבאות:
1. השלט מצויד במפסק פחת. 2. הצנרת המספקת חשמל לשילוט מוסתרת. 3. הצנרת המספקת חשמל עברה מיקום והיא תקינה , ומקיימת את כל דרישות הבטיחות עפ"י חוק.
רצ"ב תעודה תקפה של חשמלאי מוסמך*
Max. file size: 4 MB.
תאריך*
MM סלאש DD סלאש YYYY
חתימה*

מחלקת שילוט

ימים ושעות קבלה:
א', ד' 12:30-08:30
ג': 16:00 – 18:00

הצטרפו לניוזלטר שלנו

עקבו אחרינו בפייסבוק >