טופס בקשה ללימודי חוץ – בתי ספר יסודיים

במקרה של הורים עצמאיים(לא נשואים, גרושים/פרודים/יחידניים) יש למלא את
"כתב הצהרה והתחייבות להורים עצמאיים (לא נשואים, גרושים/פרודים/יחידניים)" בתי ספר

טופס בקשה ללימודי חוץ- בתי ספר יסודיים

בקשה ללימודי חוץ לשנה"ל
תאריך*
Date Format: MM slash DD slash YYYY

פרטי הילד/ים
פרטי הילד/ה*
שם משפחה פרטי תעודת זהות תאריך לידה
מוסד לימודים קודם*
ביה"ס/גן כיתה
פרטי הילד/ה
שם משפחה פרטי תעודת זהות תאריך לידה
מוסד לימודים קודם
ביה"ס/גן כיתה
פרטי הילד/ה
שם משפחה פרטי תעודת זהות תאריך לידה
מוסד לימודים קודם
ביה"ס/גן כיתה
הצהרת ההורה:
פרטי ההורה של הילד/ים הכתובים מעלה
שם פרטי ושם משפחה*
מס' תעודת זהות*
כתובת*
טלפון
דואר אלקטרוני*

מצב משפחתי*
רווק/ה- לצרף כתב הצהרה
נשוי/אה
גרוש/ה- לצרף כתב הצהרה
פרוד/ה- לצרף כתב הצהרה
אלמן/ה- לצרף כתב הצהרה
חובה למלא ולשלוח כתב הצהרה להורים עצמאיים (לא נשואים, גרושים, פרודים ויחידניים)
פרטי הבקשה
שם בית הספר המבוקש*
כיתה*
בעיר/מועצה מקומית*
הסיבה לבקשת אישור לימודי חוץ
סיבות הבקשה
חובה לצרף תעודות זהות + ספח פתוח של שני ההורים שבו כל הפרטים האישיים כולל פרטי הילד*
טופס שלא יצורפו אליו כל המסמכים הנדרשים – לא יטופל. במקרה של הורים עצמאיים (לא נשואים) גרושים/פרודים יש לצרף "כתב הצהרה והתחייבות בענייני חינוך להורים גרושים/פרודים". הח"מ יישא בכל האחריות בגין נזקים שיגרמו, היה והמידע שנמסר לא היה נכון. כתב ההצהרה חייב להיות תקף למועד הרישום.
העלאת קבצים נוספים

גרור קבצים הנה או

אפשרות להעלות קבצים במידה וצריך.
חתימת ההורה*

טופס בקשה ללימודי חוץ – בתי ספר יסודיים

טופס בקשה ללימודי חוץ- בתי ספר יסודיים

פרטי הילד/ים

הצהרת ההורה:

פרטי הבקשה

הסיבה לבקשת אישור לימודי חוץ

צור קשר

הצטרפו לניוזלטר שלנו

עקבו אחרינו בפייסבוק >

יחידות העירייה

העיר שלנו

מינהל הנדסה

שירותים בקליק